هيئة الخدمات الصحية الوطنية تمنع عقار سرطان الثدي في إنجلترا

افتح ملخص المحرر مجانًا

رولا خلف، محررة الفايننشال تايمز، تختار قصصها المفضلة في هذه النشرة الأسبوعية.

سيتم حرمان المرضى الذين يعانون من سرطان الثدي في مرحلة متقدمة في إنجلترا من الحصول على علاج جديد تمت الموافقة عليه بالفعل في اسكتلندا، بعد أن قالت هيئة الصحة العامة إن الدواء لا يوفر قيمة مقابل المال.

أعلن المعهد الوطني للتميز في الصحة والرعاية يوم الثلاثاء أنه لن يوافق على دواء Enhertu، الذي طورته شركتا الأدوية Daiichi Sankyo وAstraZeneca، لعلاج شكل من أشكال سرطان الثدي المتقدم الذي يصيب حوالي نصف الحالات في مراحله المتأخرة.

“هذا يوم مظلم للأشخاص المصابين بسرطان الثدي الثانوي غير القابل للشفاء. وقالت البارونة ديليث مورغان، الرئيسة التنفيذية لمؤسسة سرطان الثدي الخيرية الآن، إن خدمات الصحة الوطنية في إنجلترا ونيس ودايتشي سانكيو وأسترازينيكا خذلت الأشخاص المصابين بالمرض.

وكان نحو 1000 شخص في إنجلترا مؤهلين لتلقي العلاج، وفقًا لتقديرات الهيئة الرقابية والشركات.

وقالت المؤسسة الخيرية إن اسكتلندا وافقت على الدواء لعلاج السرطان المتقدم في ديسمبر/كانون الأول، مما أدى إلى “يانصيب مفجع للرمز البريدي للوصول إليه”. الدواء متوفر أيضًا في 13 دولة أوروبية أخرى.

وقالت شركة نيس إنها لم توافق على عقار إنهيرتو لعلاج سرطان الثدي النقيلي ذي المستويات المنخفضة من بروتين HER2، وهو البروتين الذي يعزز نمو الخلايا السرطانية، بعد العلاج الكيميائي. تقدم نيس إرشادات لهيئة الخدمات الصحية الوطنية بشأن قيمة العلاج مقابل المال.

وقالت الهيئة إن فعالية التكلفة “أعلى من الحد الأعلى للنطاق الذي تعتبره نيس استخداما مقبولا لموارد هيئة الخدمات الصحية الوطنية”. يبلغ سعر الدواء 1455 جنيهًا إسترلينيًا لكل قارورة ولكنه متاح لهيئة الخدمات الصحية الوطنية بخصم غير معلن.

وأوصت الهيئة بالدواء للمرضى المصابين بـ HER2 في التوجيهات في عامي 2021 و2023. ويأتي القرار الأخير بعد إرشادات جديدة تعطي وزنًا للأدوية المستخدمة في الحالات الطبية الأكثر خطورة بدلاً من التركيز السابق على علاج نهاية العمر. وفي اسكتلندا، لا تنطبق المعايير الجديدة.

“أشعر بالخجل من القول إن التطبيق الصارم لمنهجية معيبة قد تم منحه الأولوية هنا قبل إعطاء النساء . . . وقال توم كيث روتش، رئيس شركة AstraZeneca في المملكة المتحدة، إن الوصول إلى هذا العلاج ذو الأهمية الحيوية لسرطان الثدي.

وقالت شركة Daiichi Sankyo، التي طورت الدواء مع شركة AstraZeneca وتقود تسويق المنتج في المملكة المتحدة، إنها “تشعر بخيبة أمل شديدة إزاء القرار”.

وقال هاران ماهيسون، رئيس قسم الأورام في دايتشي سانكيو في المملكة المتحدة: “كما أثبتنا في اسكتلندا، فمن الممكن توفير الوصول إلى هذا الدواء بتكلفة فعالة داخل المملكة المتحدة”.

يعد Enhertu واحدًا من الجيل الجديد من أدوية السرطان المعروفة باسم أدوية الأجسام المضادة المترافقة والتي تكون أكثر استهدافًا من أدوية العلاج الكيميائي التقليدية.

أظهرت بيانات التجارب السريرية أن الدواء يمكن أن يضاعف الوقت الذي يمكن للمريض أن يعيشه دون تطور السرطان مقارنة بالعلاج الكيميائي التقليدي لمرضى سرطان الثدي الذين لديهم مستويات منخفضة من HER2. لكن نيس قال إن التأثير على متوسط ​​العمر المتوقع للمريض ليس واضحا.

وقالت هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا: “توقعت هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا أن تقدم شركتا الأدوية AstraZeneca وDaiichi Sankyo هذا العلاج بسعر يمكن مدينة نيس من التوصية باستخدامه”.