مجموعات الأدوية تعالج الغازات الدفيئة الناتجة عن أجهزة استنشاق الربو

تتنافس شركتا الأدوية GSK وAstraZeneca على أن تكونا أول من قام أخيرًا بتحديث أجهزة الاستنشاق الشائعة التي تنتجها والتي توفر جرعة من الأدوية المنقذة للحياة ولكنها تلحق الضرر بالكوكب.

تخطط شركة جلاكسو سميث كلاين لبدء التجارب النهائية لتحسين الوقود الدافع للغاز في جهاز الاستنشاق فنتولين الذي يبلغ عمره 55 عامًا والذي يستخدمه عشرات الملايين من الأشخاص المصابين بالربو في جميع أنحاء العالم. ويمكن أن يؤدي ذلك إلى خفض البصمة الكربونية للشركة بالكامل بأكثر من 40%.

إن التأثير الاستثنائي المتوقع لتغيير واحد في منتج واحد يسلط الضوء على مساهمة صناعة الرعاية الصحية في البصمة الكربونية العالمية، والضغوط الداخلية والمستهلكية والتنظيمية المتزايدة لتقليلها.

وقالت لورا كلو، رئيسة تطوير الأدوية في شركة جلاكسو سميث كلاين، إن هذا التطوير كان “بمفرده على الإطلاق أكبر توفير للكربون يمكننا تحقيقه”.

وقالت منافستها AstraZeneca أيضًا هذا الأسبوع إنها ستقدم طلبًا للحصول على موافقة الجهات التنظيمية على نسخة منخفضة الكربون من جهاز الاستنشاق Breztri الخاص بها في المملكة المتحدة والاتحاد الأوروبي والصين بحلول نهاية العام. ومن الممكن أن يؤدي هذا التطور إلى خفض ما يقرب من خمس انبعاثات الغازات الدفيئة.

“قد نكون الأول [to market] قال بابلو بانيلا، نائب رئيس امتياز AstraZeneca العالمي لطب الجهاز التنفسي والمناعة، “لكن الوقت سيحدد ذلك”. “والأمر الأكثر أهمية هو أن هذا لا يحدث في عزلة.”

إن خطط الشركتين لاستبدال الوقود الدفعي الهيدروفلوروكربوني الموجود لديهما تتبع إدخال القواعد الدولية للحد من استخدامها.

وتقوم شركات أدوية أخرى، بما في ذلك مجموعة Chiesi الإيطالية، بتطوير أجهزة استنشاق مضغوطة تعتمد على مواد دافعة أقل تلويثًا.

أصبحت أجهزة الاستنشاق الزرقاء الضخمة ذات اللونين التي تعمل على تغويز زجاجات الفنتولين القابلة لإعادة التعبئة، والتي تعتمد على مادة السالبوتامول التي تعمل على ارتخاء العضلات، مشهدًا مألوفًا في المنازل والمدارس وأماكن العمل منذ بيعها لأول مرة في عام 1969.

يخفف العلاج من صعوبات التنفس عن طريق فتح المسالك الهوائية المؤدية إلى الرئتين. ويستخدم الفنتولين 35 مليون شخص في أكثر من 100 دولة، وفقا لشركة جلاكسو سميث كلاين، وقد حقق مبيعات بقيمة 749 مليون جنيه استرليني (980 مليون دولار) العام الماضي.

لقد جاء هذا النجاح طويل الأمد جنبًا إلى جنب مع النضال المستمر منذ عقود للحد من تأثيره البيئي. وحتى الوقود الدفعي الحالي الذي يستخدم مركبات الكربون الهيدروفلورية (HFC) تم تصميمه ليحل محل الجيل السابق من الغاز الاصطناعي، وهو مركبات الكلوروفلوروكربون التي يمكن أن تلحق الضرر بطبقة الأوزون الجوية الواقية للأرض.

ولكن مركبات الكربون الهيدروفلورية هي أيضا الجناة. يتمتع الوقود الدافع HFC-134a المستخدم الآن في فنتولين بقدرة على الاحتباس الحراري لمدة 100 عام أكبر بـ 1430 مرة من قدرة ثاني أكسيد الكربون، وفقًا لتعديل عام 2016 لبروتوكول مونتريال الدولي.

تشير حسابات شركة جلاكسو سميث كلاين إلى أن فنتولين يمثل 48 في المائة من بصمتها الكربونية العالمية في عام 2022، أي ما يعادل 4.6 مليون طن من ثاني أكسيد الكربون، ويمثل الوقود الدفعي الحالي كل تأثير فنتولين تقريبًا.

إن جهاز الاستنشاق الذي يعتمد على الوقود الدافع البديل الذي تعمل به شركة جلاكسو سميث كلاين، أو HFC-152a، سيكون له بصمة كربونية أقل بنسبة 90 في المائة، وفقا لتوقعات الأمم المتحدة. إذا انتقل جميع المرضى إلى النسخة المقترحة الأقل ضرراً بيئياً من فنتولين، فإن شركة جلاكسو سميث كلاين تقدر أن إجمالي انبعاثاتها من الشركات سينخفض ​​بمقدار 4.1 مليون طن، أو 42 في المائة.

وفي الوقت نفسه، حقق جهاز الاستنشاق Breztri من AstraZeneca، الذي تمت الموافقة عليه في عام 2020 لعلاج مرض الانسداد الرئوي المزمن وفي تجارب علاج الربو، مبيعات بقيمة 677 مليون دولار (517 مليون جنيه إسترليني) في العام الماضي. وتهدف الشركة إلى استبدال وقودها الدافع بالبديل الطبي HFO-1234ze، الذي طورته شركة التكنولوجيا الأمريكية هانيويل، والذي تقول إنه سيخفض الانبعاثات إلى ما يقرب من الصفر.

ستؤدي هذه الخطوة إلى خفض 1.3 مليون طن من انبعاثات ثاني أكسيد الكربون المكافئة سنويًا، وهو ما يصل إلى حوالي 20 في المائة من انبعاثات أسترازينيكا البالغة 6.7 مليون طن مما يسمى بانبعاثات النطاق 3، أو تلك الناتجة عن توريد منتجاتها أو استخدامها. وبلغ إجمالي انبعاثاتها 6.9 مليون طن من حيث مكافئ ثاني أكسيد الكربون.

ومن المقرر أن تبدأ التجارب السريرية الأخيرة لشركة GSK للغاز البديل في وقت لاحق من هذا العام، والتي تأمل أن تمهد الطريق لتقديم طلب للحصول على الموافقة التنظيمية في عام 2025.

وفيما يتعلق بالسؤال عن سبب استغراق الأمر وقتًا طويلاً لإجراء الترقية، قالت شركة جلاكسو سميث كلاين إن اللوائح والمعايير قد تطورت، في حين تحسن فهم أجهزة الاستنشاق. وأضافت أن التطوير أثبت أنه “عملية طويلة”، بسبب الحاجة إلى العمل مع الشركة المصنعة للوقود وجمع البيانات غير السريرية والسريرية.

وتشير التقديرات إلى أن صناعة الرعاية الصحية مسؤولة عن نحو 4 في المائة من انبعاثات الغازات الدفيئة العالمية – وهي نسبة أكبر قليلا من الطيران – مما يعكس اعتمادها على موارد متنوعة ومعقدة وأحيانا ذات استخدام واحد.

قالت ميكايلا هيغلين، أستاذة كيمياء الغلاف الجوي بجامعة ريدينغ، إنه على الرغم من أن هذا الرقم قد يبدو صغيرا مقارنة بالصناعات الأخرى مثل النقل، إلا أن قطاع الرعاية الصحية كان “مصدر قلق بشأن تغير المناخ”.

وقد تم تنظيم مركبات الكربون الهيدروفلورية بشكل أكثر صرامة منذ أن بدأ تعديل كيغالي على بروتوكول مونتريال لعام 1987 حيز التنفيذ في عام 2019، مما ألزم الصناعة بإيجاد تقنيات دافعة جديدة.

كما أدى اتفاق الاتحاد الأوروبي في عام 2023 للتخلص التدريجي من استهلاك مركبات الكربون الهيدروفلورية بحلول عام 2050 إلى تسريع وتيرة التغيير.

وكان المقصود من نظام الحصص قبل ذلك أن يؤدي إلى خفض حاد في كمية مركبات الكربون الهيدروفلورية التي يستطيع المستوردون والمنتجون بيعها في الاتحاد الأوروبي.

وستؤثر اللائحة على صانعي أجهزة التبريد، بما في ذلك أنظمة تكييف الهواء، حيث تشير التقديرات إلى أن الغازات المفلورة مسؤولة عن 2.5 في المائة من انبعاثات الغازات الدفيئة في الكتلة.

الدافع الآخر هو الأهداف المناخية التي يتم دفع الخدمات الصحية نفسها لتحقيقها كجزء من الأهداف الوطنية. على سبيل المثال، قدرت هيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة أن الانبعاثات المرتبطة بأجهزة الاستنشاق تمثل نحو 3 في المائة من بصمتها الكربونية.

توجد بالفعل بدائل صديقة للبيئة لأجهزة الاستنشاق بالجرعات المقننة التي تعمل بالوقود الأقدم في شكل أجهزة استنشاق المسحوق الجاف، على الرغم من أن الاستخدام يظهر اختلافات إقليمية واسعة.

وأضاف أن منتجات المساحيق الجافة قد يكون من الصعب على بعض المرضى استخدامها، مما يعني أنه لا تزال هناك حاجة إلى جهاز استنشاق مضغوط بالجرعات المقننة.

تم قياس جرعات أكثر من ثلثي أجهزة الاستنشاق في المملكة المتحدة، مقارنة بأقل من 30 في المائة في معظم الدول الأوروبية الأخرى، وفقا لورقة بحثية صدرت عام 2021.

في حين يظل الفنتولين مهمًا للعديد من المصابين بالربو، تركز استراتيجية عمل شركة جلاكسو سميث كلاين على تطوير أدوية مبتكرة يمكنها بيعها بأسعار أعلى.

وقالت الشركة هذا الأسبوع إن عقارًا تجريبيًا يُعطى عن طريق الحقن مرتين سنويًا لعلاج الربو الحاد يمكن أن يقلل من نوبات الربو بأكثر من النصف والاستشفاء بنسبة تزيد عن 70 في المائة، عند استخدامه بالتزامن مع أجهزة الاستنشاق. وتشير التقديرات إلى أن مبيعات عقار “ديبيموكيماب” يمكن أن تصل إلى 3 مليارات جنيه إسترليني سنويًا.