توصلت الدراسة إلى أن ارتفاع نسبة الكوليسترول عامل حاسم في تطور الخرف

افتح ملخص المحرر مجانًا

رولا خلف، محررة الفايننشال تايمز، تختار قصصها المفضلة في هذه النشرة الأسبوعية.

ربط العلماء لأول مرة ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم وفقدان البصر بتطور الخرف، بما في ذلك ضمن 14 من عوامل الخطر الحاسمة التي إذا تم تخفيضها يمكن أن تمنع أو تؤخر ما يقرب من نصف الحالات.

كان ارتفاع نسبة الكوليسترول لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا وضعف السمع مرتبطًا بشكل شائع بالأشخاص الذين يصابون بالخرف على مستوى العالم، وفقًا لبحث جديد أجرته لجنة لانسيت حول الوقاية من الخرف والتدخل والرعاية.

وقال التقرير إن انخفاض مستويات التعليم في بداية الحياة والعزلة الاجتماعية في وقت لاحق من الحياة لعبت أيضا دورا مهما.

وقال جير سيلباك، عضو اللجنة ومدير الأبحاث في المركز الوطني النرويجي للشيخوخة والصحة، إن البحث أظهر لأول مرة وجود علاقة سببية بين معالجة عوامل الخطر “القابلة للتعديل” وتقليل احتمالية الإصابة بالخرف بنسبة تصل إلى 20%. إلى 45 في المائة.

“إن التوقف عن التدخين يقلل في الواقع من المخاطر، وعلاج فقدان البصر يقلل من المخاطر. وأضاف: “هذا شيء كبير”.

ودعت اللجنة الأفراد إلى اتخاذ إجراءات بشأن المخاطر العديدة المرتبطة بخيارات نمط الحياة، كما دعت الحكومات إلى اتخاذ تدابير للحد من عوامل الخطر على مستوى السكان، مع وصول حالات الخرف إلى مستويات قياسية على مستوى العالم.

وقالت سوزان كولهاس، المديرة التنفيذية للأبحاث في مركز أبحاث الزهايمر في المملكة المتحدة، إن العديد من عوامل الخطر هي “أشياء يمكن للأفراد فعل شيء حيالها، مثل التدخين”.

وأضافت أن قضايا أخرى، مثل تلوث الهواء والتعليم في مرحلة الطفولة المبكرة، كانت “أكبر من الأفراد والمجتمعات”. “إن معالجتها ستحتاج إلى تغييرات هيكلية في المجتمع لمنح الجميع أفضل فرصة لحياة صحية، خالية من تأثير الخرف.”

ووفقاً للتقرير، فإن تأثير الحد من المخاطر سيكون عبر السكان، بدلاً من ضمان تجنب أي فرد للإصابة بالخرف.

لكن سيلباك قال إن الدرس المذهل الآخر الذي يمكن استخلاصه من البحث هو أن “هناك الكثير الذي يمكنك القيام به لتقليل خطر الإصابة بالخرف. . . من حيث النشاط البدني، وربما النشاط العقلي وما إلى ذلك. . . حتى عندما يكون عمرك 80 عامًا أو أكثر”.

ومن المتوقع أن يتضاعف عدد الأشخاص المصابين بالخرف على مستوى العالم ثلاث مرات تقريبا بحلول عام 2050، مع تقدير التكاليف الصحية والاجتماعية المرتبطة بالحالة بأكثر من تريليون دولار سنويا.

لكن بعض البلدان ذات الدخل المرتفع، بما في ذلك الولايات المتحدة والمملكة المتحدة، تشهد انخفاضات في نسبة كبار السن المصابين بالخرف، حسبما وجد التقرير، وأرجع هذا الانخفاض جزئيًا إلى “بناء المرونة المعرفية والجسدية على مدار الحياة وتقليل تلف الأوعية الدموية”. .

ومع ذلك، حذرت اللجنة من ضرورة التركيز بشكل خاص على البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل، حيث من المرجح أن تكون أقل قدرة على معالجة عوامل الخطر التي يتعرض لها سكانها.

وقال سيلباك إن الأدوية التي يمكن أن تخفف بعض أعراض الخرف وعلاج إعتام عدسة العين لمواجهة فقدان البصر “ليست في المتناول بسهولة”. [or] يمكن الوصول إليها في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل”.

كما حذرت كليوزا فيري، المؤلفة المشاركة في التقرير، والأستاذة وعالمة الأوبئة المقيمة في البرازيل، من “العبء الأكبر بكثير لعوامل خطر الإصابة بالخرف في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل”، بالنظر إلى الارتفاع المتوقع في معدلات الخرف على مدى العقود القليلة المقبلة المرتبطة بالخرف. شيخوخة السكان بسرعة وزيادة معدلات ارتفاع ضغط الدم والسكري والسمنة.

وأضافت: “نحن بحاجة إلى أساليب وقائية عاجلة قائمة على السياسات والتي سيكون لها فوائد محتملة ضخمة تتجاوز بكثير التكاليف”.

وقال التقرير إنه ينبغي اتخاذ مجموعة من الخطوات لتقليل عوامل الخطر. وشمل ذلك الوقاية من فقدان السمع وفقدان البصر والاكتئاب وعلاجهما؛ تعزيز النشاط المعرفي طوال الحياة؛ الحد من عوامل خطر الأوعية الدموية مثل السمنة. تحسين نوعية الهواء؛ وتوفير البيئات المجتمعية التي من شأنها زيادة التفاعل الاجتماعي.

اقترح تحليل منفصل نُشر في مجلة The Lancet Healthy Longevity أنه، باستخدام إنجلترا كمثال، يمكن تحقيق وفورات تزيد عن 4 مليارات جنيه إسترليني وأكثر من 70 ألف “سنوات حياة معدلة الجودة” إضافية على مدار 20 عامًا تقريبًا إذا كان بعض من تم اتخاذ هذه الخطوات.

رسم إيان بوت