قوائم انتظار NHS لاستبدال المفاصل أسوأ بكثير مما كانت عليه قبل الوباء
افتح ملخص المحرر مجانًا
رولا خلف، محررة الفايننشال تايمز، تختار قصصها المفضلة في هذه النشرة الأسبوعية.
لا تزال أوقات الانتظار لاستبدال مفصل الورك والركبة في إنجلترا أعلى بكثير مما كانت عليه قبل الوباء، مما يعكس عقودًا من نقص الاستثمار في موظفي هيئة الخدمات الصحية الوطنية والأسرة والمعدات، وفقًا لدراسة تؤكد المهمة التي تواجه حكومة حزب العمال الجديدة.
ووجد البحث الذي أجرته مؤسسة Nuffield Trust البحثية أن دولًا أخرى مماثلة تعافت بسرعة أكبر بكثير، حيث وصل بعضها إلى مستويات العلاج قبل الوباء، أو حتى أعلى منها.
وأشارت إلى أن بعض هذه الأنظمة كانت أكثر مرونة في مواجهة صدمة كوفيد، ليس فقط بسبب ارتفاع عدد الموظفين وأعداد الأسرة، ولكن بسبب الدعم المجتمعي الأقوى بكثير، مما يسمح للمرضى بمغادرة المستشفى لمواصلة تعافيهم في المنزل.
وقد وعد ويس ستريتنج، وزير الصحة، أنه في غضون خمس سنوات، لن تنتظر الغالبية العظمى من الناس أكثر من 18 أسبوعًا لبدء العلاج الروتيني في المستشفى بعد الإحالة.
ولم يتم تحقيق هذا الهدف منذ عام 2015، وينتظر المرضى حاليًا حوالي 7.6 مليون عملية أو إجراء.
ووجد البحث، الذي فحص أوقات الانتظار في 10 دول مرتفعة الدخل، أن فترات انتظار استبدال مفصل الورك في إنجلترا لا تزال أطول بنسبة 50 في المائة عما كانت عليه قبل الوباء.
وقالت سارة ريد، زميلة Nuffield Trust، التي قادت البحث، إن فترات الانتظار كانت ترتفع قبل الأزمة “ثم زادت بشكل كبير، وواجهت صعوبة كبيرة في العودة إلى الانخفاض”.
وقفز متوسط أوقات الانتظار لاستبدال مفصل الورك من حوالي 87 يومًا قبل عام 2020 إلى 180 يومًا خلال السنة الأولى للوباء. وعلى مدى السنوات الثلاث اللاحقة، ظل متوسط فترات الانتظار حوالي 128 يومًا.
وكانت أستراليا وكندا ونيوزيلندا أيضًا بطيئة في استعادة الأرض التي فقدتها خلال كوفيد. ومع ذلك، كان أداء البلدان الأخرى أفضل بكثير.
وفي إسبانيا وفنلندا، ظل متوسط فترات الانتظار لتلقي العلاج دون تغيير بشكل أساسي منذ ما قبل الوباء. وفي حالة إيطاليا، انخفض متوسط فترات الانتظار بالفعل عن مستويات ما قبل الوباء.
وكانت القصة مماثلة بالنسبة لبدائل الركبة. ارتفع متوسط فترات الانتظار في إنجلترا من حوالي 91 يومًا قبل عام 2020 إلى 209 يومًا في عام 2020. وفي السنوات الثلاث منذ ذلك الحين، بقي حوالي 142 يومًا.
في المقابل، أظهر البحث أن متوسط فترات الانتظار بعد عام 2020 لاستبدال الركبة في إسبانيا وإيطاليا والبرتغال وفنلندا يبدو مشابهًا أو أقصر مما كان عليه قبل الوباء.
ومع ذلك، كانت هناك نقطة مضيئة واحدة. لقد تحسن متوسط أوقات الانتظار لإجراء جراحة إزالة المياه البيضاء بسرعة أكبر في إنجلترا مقارنة بأي مكان آخر تقريبًا. ولا تتطلب هذه الإجراءات بشكل عام المبيت أو إعادة التأهيل بعد الجراحة، وهي نقاط ضعف رئيسية في هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا.
واقترح ريد أن الدراسة تحمل دروسًا حول كيفية تصرف الحكومة الجديدة لزيادة مرونة النظام الصحي في الوقت الذي تتصارع فيه مع مهمة تقليل فترات الانتظار الطويلة. إن زيادة الاستعانة بالقطاع الخاص، بدعم من شركة ستريتنج، “لا يبدو أنها مكسب سهل” لأن ما يقرب من نصف عمليات استبدال مفصل الورك والركبة تم إجراؤها بالفعل من قبل مقدمي خدمات من القطاع الخاص.
وفي حين أن التزام الحكومة بـ “المراكز الاختيارية”، التي تركز حصرياً على الإجراءات غير العاجلة، قد يزيد من القدرة، فقد قالت إن “علامة الاستفهام الأكبر هي …”. . . حول ما يحدث بمجرد خروج المريض من المستشفى”.
واقترحت أن الدول الأخرى لديها توفير أفضل بكثير لـ “الرعاية المتدرجة” التي تدعم إعادة تأهيل المرضى في المنزل أو في المجتمع.
إن دعم ما بعد التسريح “سيكون أساسيًا للغاية في إنهاء هذه الأعمال المتراكمة” ولكن كان “من الصعب علينا اللحاق بالركب” [in England] وأضاف ريد: “إنه على الرغم من سنوات من السياسة التي تشير إلى عكس ذلك، فإننا لا نزال نستثمر المزيد من مواردنا من أجل إنهاء المشكلة في المستشفى”.
