العلاج الفعال للجرعة الزائدة يعزز الآمال في مكافحة أزمة المواد الأفيونية
افتح ملخص المحرر مجانًا
رولا خلف، محررة الفايننشال تايمز، تختار قصصها المفضلة في هذه النشرة الأسبوعية.
اكتشف العلماء طريقة لتعزيز فعالية العلاج الأكثر شيوعًا للجرعات الزائدة من المواد الأفيونية، مما يزيد الآمال في تقليل الوفيات المرتبطة بالمخدرات التي تودي بحياة عشرات الآلاف كل عام في الولايات المتحدة.
اكتشف فريق بحث دولي مركبًا كيميائيًا يعمل على تحسين فعالية النالوكسون بأكثر من سبعة أضعاف، مما قد يسمح بإعطاء الترياق بجرعات أصغر.
لقد أصبح إدمان المواد الأفيونية وعواقبه المميتة محط اهتمام شديد من قبل السياسيين والسلطات الصحية في الولايات المتحدة، حيث يموت أكثر من 70 ألف أمريكي سنويا على مدى السنوات العديدة الماضية بسبب جرعات زائدة من المخدرات. وقد أدى الارتفاع الكبير في توافر المواد الأفيونية الاصطناعية القوية مثل الفنتانيل إلى تفاقم الأزمة.
النالوكسون معروف على نطاق واسع تحت اسم علامته التجارية ناركان. وقال البروفيسور بريان كوبيلكا، قائد البحث، إن اكتشاف النالوكسون المعزز، الذي نُشر في مجلة Nature يوم الأربعاء، هو جزء من جهد أوسع لاستخدام الوسائل الكيميائية لمعالجة التأثير المدمر للمواد الأفيونية.
وقال كوبيلكا، الحائز على جائزة نوبل في الكيمياء لعام 2012: “نأمل أن ينقذ هذا النهج الأرواح، لكنه لن يعالج المشكلة الأساسية المتمثلة في إدمان المواد الأفيونية”. ويعمل مختبره على تطوير مسكنات الألم غير الأفيونية، والتي تزيل خطر الإدمان. تمتلك شركة Vertex Pharmaceuticals للتكنولوجيا الحيوية الأمريكية عقارًا مشابهًا في تجارب المرحلة الأخيرة.
قام كوبيلكا وعلماء آخرون من الولايات المتحدة واليابان والدنمارك بفحص مكتبة تضم 4.5 مليار مركب كيميائي مرشح حتى عثروا على مركب يسمى “368” يرتبط بنوع معين من مواقع مستقبلات المواد الأفيونية. يعمل المركب 368 على تضخيم قدرة النالوكسون على منع المواد الأفيونية المسببة للإدمان مثل الفنتانيل والمورفين، مع تقليل أعراض الانسحاب.
وفي حين أشار كوبيلكا إلى أن التقدم الأخير لا يزال في “المراحل المبكرة جدًا في عملية تطوير الأدوية”، فإنه يثير احتمالية إحراز تقدم في التعامل مع آفة إدمان المواد الأفيونية في الولايات المتحدة وكندا ودول أخرى.
وفي تعليق نُشر أيضًا في مجلة Nature، قالت كاثرين كاهيل، الباحثة في معهد جين وتيري سيميل لعلم الأعصاب والسلوك البشري، ومقره لوس أنجلوس، إن هذا “تقدم مهم، يفتح آفاقًا جديدة للتحقيق في البحث عن حلول للمشكلة”. أزمة المواد الأفيونية”.
يعد النالوكسون، أحد اثنين من عوامل عكس الجرعة الزائدة المعتمدة، أداة رئيسية تستخدمها السلطات الصحية الأمريكية لمعالجة وباء المواد الأفيونية. وفي كاليفورنيا، أبرمت حكومة الولاية في أبريل/نيسان اتفاقا مع شركة مصنعة لنسخة عامة لتعزيز توافر الجرعات المجانية من الأدوية. يتوفر النالوكسون مجانًا في الصيدليات في العديد من الولايات الأخرى، مثل نيوجيرسي ونيفادا.
في العام الماضي، تمت الموافقة على عقار ناركان، الذي تنتجه شركة Emergent BioSolutions، من قبل إدارة الغذاء والدواء للمبيعات دون وصفة طبية. لعدة سنوات، أحبطت شركة Emergent الجهود المبذولة لإنتاج نسخة بدون وصفة طبية من Narcan للحفاظ على أرباح عالية. يبلغ سعر علبة ناركان المكونة من جرعتين 44.99 دولارًا.
وقالت شركة إيميرجينت، التي حققت مبيعات بقيمة 500 مليون دولار من ناركان العام الماضي، إن “هذا البحث المبكر يبدو واعداً ومهماً في تطوير علم النالوكسون لمعالجة أزمة المواد الأفيونية”.
وأضافت أنها لا تستطيع التعليق أكثر لأن مؤلفي الدراسة استخدموا منتج النالوكسون الذي يتم إعطاؤه تحت الجلد أثناء تصنيع ناركان في شكل رذاذ للأنف.
وقال مايكل ليترير، نائب رئيس معهد RWJBarnabas الصحي للوقاية والتعافي، وهو جزء من أكبر نظام للرعاية الصحية في نيوجيرسي، إن التأثير الأكبر لنسخة معززة من النالوكسون سيكون بمثابة ترياق لـ “الفعالية الهائلة للفنتانيل”.
وأضاف: “لا يوجد ما يكفي من النالوكسون بشكل عام، ناهيك عن ما يكفي لمكافحة الفنتانيل عالي الفعالية”.
قال ريان هانسن، الأستاذ المساعد في الصيدلة بجامعة واشنطن في سياتل، إن خدمات الطوارئ في بعض الأحيان لم تكن “تحمل ما يكفي من النالوكسون لإنقاذ الناس” عندما تناول المستخدمون جرعات كبيرة من الفنتانيل. “إذا تم تناول هذه المنتجات بشكل مشترك، فيمكن أن توفر الكثير”. وأضاف “من الأرواح”.
