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极彩网-华西科普 | 暑假要不要带孩子去割包皮?这3种状况真得去医院

admin 2019-07-06 286人围观 ,发现0个评论

文 / 四川大学华西医院小儿外科马学副主任医师、黄文姣主管护师

编 / 赵亚楠

【搜狐健康】每年暑假,各种幼儿园、小学家长群里总会有那么几段神秘兮兮却又心照不宣的对话:

A:“咱们家的昨日割了,你们家的割没有?”

B:“咱们还没有,下个星期。”

C:“你们动作快,咱们都还有点纠结。”

D:“纠结啥子,要割搞紧,咱们娃儿的姐姐他们班上,一年级那个暑假有7个人都去割了……”

割啥子?割包皮先不要笑,也不要觉得夸大,

假如有空来感触医院里小儿包皮手术的暑期火爆程度,你就知道包皮真的是男娃娃的家长们的会集火力焦虑点之一,仅次于学习成绩了:

觉得娃儿包皮过长想去割一刀,有点包茎想去割一刀,包皮有点粘连也想去割一刀,乃至看到别个娃儿割了觉得自家娃儿输在起跑线了也想去割一刀……

可是,真的不是一切娃儿的包皮都需求割,也不是包皮有点长、有点包茎、有点粘连就要割。

今日华西医院小儿泌尿外科医护团队马学医师、黄文姣护理给你们说,比起这些不算问题的问题,有三种小鸡鸡的问题更需求家长们重视。

01包皮是啥子?

不必解说了嘛,咱们都懂。

02包皮的效果

咱们人都是千万年进化而来的,简直身上每一坨嘎嘎、每一块皮皮、每一个细胞都有着它的用途。

包皮也不破例,尽管薄、不起眼,但用途仍是有滴:

维护功用

包皮能够维护阴茎头,就像你的眼皮也能够维护眼睛相同;

免疫功用

身体一切器官的开口都是身体免疫防备的第一道防地;

性相关功用

比方勒个的时分的感触…

许多家长把娃儿带来做包皮手术,都是觉得有以下问题:

01包茎或包皮过长

02 包皮粘连

03 有包皮垢

01包茎或包皮过长

首要来看图说话

包茎:因为包皮相对较长和包皮与龟头间存在生理性粘连的原因,包皮会包绕阴茎头使龟头及尿道外口不能天然暴露,就构成咱们所说的包茎。

医学上把包茎分为生理性包茎和病理性包茎两种状况,这儿先说生理性包茎,病理性包茎咱们在第三大点里会说到。

生理性包茎:轻柔上翻包皮,可见相对狭隘包皮口阻止龟头暴露,但包皮口处没有显着瘢痕,持续稍用力,包皮内面的皮肤可向外翻出,就像……一朵……估到起开放的小花。

包皮过长:包皮较长,掩盖龟头,但在阴茎勃起或用手将包皮往下翻时龟头和尿道口能够显露来。

各位家长,不管是你的亲属、街坊说你娃儿包皮长,或许你自己觉得娃儿有点问题,费事你们先对照上面的界说看看,有时分分明是正常的包皮,也被当成了过长或许是包茎。

其次即便是包皮过长或包茎,也纷歧定要手术

✔婴幼儿或儿童时期,包皮过长或包茎多为正常现象。

在婴幼儿或儿童期,因为包皮相对较长和包皮与龟头间存在生理性粘连,包皮会包绕阴茎头让龟头及尿道外口不能天然暴露,就构成“包茎或包皮长”,但这确实是正常的生理现象,大部分的小娃儿都是这样的。

✔跟着长大,包皮逐步会正常。

跟着年纪添加,男娃娃阴茎和包皮逐步发育,包皮口会逐步松懈、包皮也渐渐向后畏缩,到青春期或成人期,大大都男性龟头可天然显露。

即便娃儿现在有点包茎或包皮过长,也不必过分忧虑,有时分仅仅需求略微耐性的等候,这些“问题”都不是问题。

“医师,究竟要等良久嘛?究竟现在的娃儿发育得早,你可不能够说个年纪底线嘛,否则心头没得哈数,仍是悬吊吊的。”

答:一般十岁曾经,男孩的生殖系统发育都处于相对停止的状况,只需没有特别不适症状就不需求过分忧虑 ;

但到了十一二岁后,假如娃儿外生殖器开端呈现快速发育,但仍是存在显着的包茎状况,能够到专科医师处就诊评价。

02包皮粘连

“医师,你看我娃儿包皮和龟头之间有点粘连喃?要不要割一刀哦?”

答:不需求!

包皮与龟头之间有部分粘连,不能彻底下翻这种状况真的还不是病,而是一种天然的生理现象。

粘连是龟头和包皮之间交融层的胚胎残留,在儿童中尤其是婴幼儿很常见,在男孩的不断发育进程中,跟着包皮的回缩和间歇性勃起进程,这些粘连终究会逐步吸收而分脱离。

一般来说,绝大大都男娃娃到了十几岁,粘连就彻底消失了。

03有包皮垢

“哎呀,医师,娃儿小鸡鸡里边长了个包块,有时分还有白坨坨,这总要割一刀了嘛?”

答:亲们,不好意思,又要让你绝望了,咱们的答案仍是极彩网-华西科普 | 暑假要不要带孩子去割包皮?这3种状况真得去医院:一般不必割!

不管是左面图片上的小包块,仍是右边图片上的白坨坨,其实都叫做包皮垢,嗯,浅显点说,便是包皮里的ji ji ,这个与包水尧儿茎或包皮过长自身没有直接的联络。

白色的ji ji是由包皮内面掉落的上皮细胞与分泌物积聚在包皮下逐步构成,多呈现在包皮粘连和还没有彻底畏缩的包皮中,一般坐落冠状沟周围;当包皮粘连彻底吸收和畏缩上翻后,这些白色ji ji就很简单被清洗洁净。

看到娃儿的小鸡鸡里呈现这些东西,家长们先不要慌——

假如娃儿没有特别的不舒服极彩网-华西科普 | 暑假要不要带孩子去割包皮?这3种状况真得去医院,能够暂时不管它;

假如是家长你自己看到觉得心头不舒服,能够在洗澡时上翻包皮,并将能清理到的包皮垢清洗掉;假如有少量小孩重复存在部分发炎的状况,可及时到专科医师处咨询处理。

划要点了!

相对于上面三种能够跟着生长发育逐步正常化的状况,如存在下面的三种状况,或许需求家长们有所警觉:

01排尿气球化

小朋友在尿尿的时分,小鸡鸡会像气球相同鼓起来,等尿完了气球又会焉下去!这种现象称为排尿气球样变,或许与相对较小的包皮口有联系。

大都娃娃都是良性的进程,会跟着包茎的天然缓解而逐步衰退,但仍是有少量娃娃会引起排尿梗阻和添加尿路感染的危险。

所以,假如呈现这样的状况,家长们要仔细调查和问询娃娃是否在尿尿的时分有不舒服。

假如有,主张带娃娃去看医师;假如没有的话,就不必太忧虑。

假如娃娃太小说不清楚自己的感触,主张家长最好的仍是带着娃娃去正规医院就诊。

医治:经医师评价后,看是否需求做包皮手术。

02包皮龟头炎与病理性包茎

前面咱们说了生理性包茎,是不需求家长过多忧虑的,随访调查就行;可是假如娃娃是重复的包皮龟头炎,乃至构成病理性包茎,那就有必要要尽早带到医院去就诊,承受正规的医治了!

一起,重复发生的包皮龟头炎会导致部分瘢痕构成,并终究构成病理性包茎;严峻的包皮龟头炎病例,乃至能够导致炎性尿道狭隘的发生。

“那怎么区分病理性包茎与生理性包茎呢?”

答:与前面说到的生理性包茎特征不相同:

有病理性包茎的娃娃在上翻包皮时,能够看到狭隘包皮口的皮肤苍白增厚,部分瘢痕构成弹性变差,包皮内面的皮肤不能向外翻出,部分娃娃还有或许兼并尿道口的狭隘。

医治

对症状不严峻的包皮龟头炎或病理性包茎,能够经过翻包皮练习和部分药物的运用解决问题;

而对状况严峻的病例,就需求手术医治。

03包皮嵌顿

包皮嵌顿是指包皮上翻后未及时回位引起的包皮肿胀,是一种临床的急症,娃娃还会有部分痛苦和肿胀!

一旦呈现这样的状况,家长们有必要要赶快送医院让孩子得到及时的处理。拖久了,极少量娃娃有危害龟头血液供给的或许性哦!

医治:绝大大都状况下包皮嵌顿能够经过方法复位,严峻的病例或许需求急诊的背侧切开缝合或包皮环切手术。

1. 包皮太长、包茎会不会影响娃儿小鸡鸡的发育和功用?

答:这是一切来割包皮的爸爸妈妈都会问的问题,但实际上,这种观念是没有充沛的科学依据的。

男性外生殖器的发育是雄激素依赖性的,到现在为止,还没有满足的依据显现包茎或包皮过长会影响阴茎的发育;很多的临床研讨也显现,即便做了包皮环切手术,也不能显着改进成年男性的……勒个功用。

2. 没极彩网-华西科普 | 暑假要不要带孩子去割包皮?这3种状况真得去医院割包皮的简单让伴侣得妇科病乃至宫颈癌?

答:咱们查了很多很多勒材料,发现这种说法是有争议的。

美国,近年来一些调查研讨(部分地区)依据显现包皮环切术会下降尿路感染、性传播疾病、阴茎癌以及HIV感染的危险,切除包皮对女人伴侣的健康也有潜在优点,比方由人乳头瘤病毒导致的宫颈癌危险会减小。

但在欧洲一些国家进行的调查研讨却显现,没有数据支撑包皮环切术可防备性病,也没有满足依据显现包皮环切术可下降宫颈癌危险。一起还有学者认为,清洁卫生状况良好的包皮和挑选包皮环切手术这两者在防备阴茎癌及相关疾病的发生上没有显着差异。

国际上这些大佬为了这个问题都还没有个终究的结论。可是咱们想哈嘛,割没割包皮其实并不重要,一个男生平常做好清洁作业,勒个的时分做好防护办法,这才是对另一半负责任的爱,是不是?!

3. 我的娃儿究竟该不该割包皮?

“医师,你辛辛苦苦说了那么大一堆,我仍是有点纠结娃儿割不割包皮,咋办?”

答:现在咱们所谓的割包皮手术叫包皮环切术,首要是针对病理性包茎(包皮口的环形疤痕)、包皮口过紧导致的勃起痛苦、重复发生的包皮龟头炎以及因包茎而导致的重复尿路感染等疾病的一种医治手法,看清楚没有,要点在于看病!

尽管许多人都觉得包皮手术是个小手术,推动手术室医师武几哈就出来了,回家再躺个十天半个月就对了!

但你们不要忘了,再小的手术也是手术,再短的手术时刻也需求麻醉,这就意味着有危险和并发症,未必你认为手术前喊你签的一堆纸飞飞儿en是签来耍勒?!

别的,假如兼并有其它全身性的疾病或尿道下裂等阴茎变形相关疾病的娃娃,还纷歧定适合做这个手术!

总结

没有症状的包茎或包皮长不是一种疾病。包皮手术也没有所谓的肯定最佳年纪!

做不做手术?啥时分做?要害看娃娃有没有医疗上的适应症,假如有,任何年纪阶段都能够做;假如没有,就要结合娃娃的卫生习惯和家庭的文明观念来归纳挑选是否手术;

假如要做,依据娃娃的合作程度可挑选在学龄前、青春期前或成年之前完结手术。

包皮重不重要?重要。需不需求那么心焦?诚心不需求。尽管咱们咱们都不想供认人到中年,上有老,下有小,中有一大堆烦恼,假如没有区分的才智,把有限的时刻、精力会集敷衍首要的费事与对立,又怎样才能铁肩担责任,高手过日子,坚持不停的动力和永久的斗志,保持咱们尊贵的中年质量呢?

参考文献

1.Metcalfe PD & Elyas R. (2010). Foreskin management: Survey of Canadian pediatric urologists. Can Fam Physician,56(8), e290-5.

2.McGregor TB, Pike JG, Leonard MP. (2007) .Pathologic and physiologic phimosis: approach to the phimotic foreskin. Canadian Family Physician,53(3),445-448.

3.Hayashi Y, Kojima Y, Mizuno K, Kohri K. (2011). Prepuce: phimosis, paraphimosis, and circumcision. Scientific World Journal, 289-301.

4.Sidharth S & Archana S.(2016). Smegma Pearls in Young Uncircumcised Boys. Pediatric Dermatology,33(3),e186-e189.

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